esta form

"*"обозначает обязательные поля

1Complete

2Confirm

3Pay

ВВЕДИТЕ ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

Следующая информация требуется от каждого неиммиграционного посетителя, не имеющего гостевой визы, который является гражданином одной из стран [1], перечисленных в 8 CFR 217.2. Пожалуйста, введите всю запрашиваемую информацию. Каждый член вашей группы путешественников должен заполнить отдельное заявление.

Пожалуйста, предоставьте все ответы на английском языке.
Обязательные поля отмечены красной звездочкой *.

ЗАГРУЗИТЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ВАШЕГО ПАСПОРТА*

Selecting the 'CHOSE FILE' or 'BROWSE' button will access the camera on your device, allowing you to photograph the Machine Readable Zone (MRZ) located at the bottom portion of your Passport's biographic page. For accurate results, make sure the MRZ is contained within the full width of the photograph and the photograph is not blurry. If the camera was not detected, you will be able to select and upload a picture of the Machine Readable Zone (MRZ) of your passport. Only png, jpg and jpeg file types can be uploaded. ATTENTION IMPORTANT: The passport photo must not be covered by finger(s) or other objects when taking the photo. The image of the passport page must be fully visible in the photo without any cropped edges. ▼▼▼▼▼▼▼

Перетащите сюда файлы или

Допустимые типы файлов: jpg, jpeg, gif, png, Макс. размер файла: 10 MB, Макс. файлов: 1.

SAMPLE PASSPORT PHOTO TO BE UPLOADED

This sample passport displays the information you will need from applicant's passport. Information must be entered exactly as it appears in passport.

Фамилия*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Имя*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Номер паспорта*

Страна выдавшая паспорт*

Дата выдачи паспорта*

Срок действия паспорта*

Country of Citizenship*

Personal Identification Number*

Персональный номер*

Пол*

Дата рождения*

Место рождения*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Страна рождения*

You have indicated that you are not a citizen or national of your country of birth. From the list below, please select ALL statements that apply with respect to your country of birth:*

Did not acquire citizenship at birth or have never held citizenship in birth country

Renounced citizenship of birth country

Have not lived or resided in birth country within the past five years

Have not held a passport or national identity card from birth country within the past five years

Другое

ДРУГОЕ ГРАЖДАНСТВО / НАЦИОНАЛЬНОСТЬ

Являетесь ли Вы гражданином еще другой страны?*

Да

Нет

Страна гражданства / национальности*

Как вы получили гражданство / Национальность этой страны*

Другое

Были ли Вы когда-либо гражданином или подданным другой страны?*

Да

Нет

Страна гражданства / национальности*

С*

на*

ВАЖНО: номер вашей заявки будет отправлен на адрес электронной почты, указанный ниже. Вы должны подтвердить свой адрес электронной почты, чтобы заполнить заявку.

Адрес электронной почты*

Введите email Подтвердите email

Если вы не можете заполнить заявку сейчас, вы можете «Сохранить и выйти» и завершить работу позже. Нам потребуется проверить ваш адрес электронной почты, прежде чем мы сможем отправить вам номер заявки для получения вашего заявления. (Если вы не получили письмо с подтверждением, проверьте папку со спамом.)

Примечание. Если ваша заявка не будет заполнена в течение 7 дней, она будет удалена.

ВВЕДИТЕ ПЕРСОНАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

Пожалуйста, предоставьте все ответы на английском языке.
Обязательные поля отмечены красной звездочкой *.

Известны ли Вы под какими-либо другими официальными именами?*

Да

Нет

Фамилия*

Имя*

Выдавала ли Вам когда-либо другая страна паспорт или государственную идентификационную карту для путешествий?*

Да

Нет

Страны-эмитенты*

Вид документа*

Номер документа*

Год окончания срока*

ВАША КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Строка адреса 1*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Адрес 2

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Номер квартиры

Город*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Штат/провинция/регион*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Страна*

Вид телефона*

Код страны*

№ телефона*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

СОЦИАЛЬНЫЕ МЕДИА (ОПЦИОНАЛЬНО)

Пожалуйста, введите информацию, относящуюся к Вашему присутствию в Интернете.*

Присутствие в интернете*

Ссылка на профиль Facebook*

Ссылка на профиль LinkedIn

ID пользователя Twitter

ID пользователя Instagram

Провайдер / Платформа

Идентификатор социальных сетей

GE/NEXUS/CENTRE ЧЛЕНСТВО

Являетесь ли вы участником программы CBP Global Entry/NEXUS/SENTRI?*

Да

Нет

PASSID / Членский номер*

ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ

Пожалуйста, укажите имена ваших родителей в полях справа. Все заявители должны заполнить этот раздел.

Фамилия*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Имя*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Фамилия*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Имя*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

ИНФОРМАИЦЯ О ВАШЕМ МЕСТЕ РАБОТЫ

Есть ли у Вас или был ли у Вас работодатель?*

Да

Нет

Job Title*

Employer Name*

Строка адреса 1*

Адрес 2

Город*

Штат/провинция/регион*

Страна*

Код страны*

№ телефона*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

ВВЕДИТЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПОЕЗДКЕ

Пожалуйста, предоставьте все ответы на английском языке.
Обязательные поля отмечены красной звездочкой *.

Вы проезжаете транзитом через США в другую страну?*

Да

Нет

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

Name*

Строка адреса 1*

Адрес 2

Номер квартиры

Город*

State*

Код страны*

№ телефона*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

АДРЕС В США

Адрес, по которому вы будете проживать в США, необязателен для заполнения заявления. Если планируется несколько мест, укажите первый адрес. Если полный адрес неизвестен, введите название отеля или места, которое вы посетите.

Совпадает ли ваш адрес в США с адресом контактного лица в США, указанным выше?

Да

Нет

Строка адреса 1*

Адрес 2

Номер квартиры*

Город*

State*

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СЛУЧАЕВ

Фамилия*

Имя*

Адрес эл. почты*

Код страны*

№ телефона*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

ВОПРОСЫ ПРИЕМЛЕМОСТИ

Обязательные поля отмечены красной звездочкой *.

1) Есть ли у вас физическое или психическое расстройство; или вы злоупотребляете наркотиками или являетесь наркоманом; или у вас в настоящее время есть какое-либо из следующих заболеваний (инфекционные заболевания указаны в соответствии с разделом 361(b) Закона о службе общественного здравоохранения):*

Холера
Дифтерия
Активный туберкулез
Чума
Оспа
Желтая лихорадка
Вирусные геморрагические лихорадки, включая Эбола, Ласса, Марбург, Крымская-Конго
Тяжелые острые респираторные заболевания, способные передаваться другим людям и вызывать смертность.

Да

Нет

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вы уверены, что хотите ответить "ДА" на этот вопрос? В некоторых случаях ответ "ДА" может привести к тому, что заявление будет отклонено. Пожалуйста, проверьте свой ответ еще раз.

2) Были ли вы когда-либо арестованы или осуждены за преступление, повлекшее за собой серьезный ущерб имуществу или серьезный вред другому лицу или государственному органу?*

Да

Нет

3) Нарушали ли вы когда-либо закон, связанный с хранением, употреблением или распространением запрещенных наркотиков?*

Да

Нет

4) Вы планируете заниматься или когда-либо занимались террористической деятельностью, шпионажем, диверсиями или геноцидом?*

Да

Нет

5) Вы когда-либо совершали мошеннические действия или предоставляли ложную информацию о себе, чтобы получить визу или помочь другим получить визу или возможность попасть в США?*

Да

Нет

6) Вы в настоящее время ищете работу в США, Вы когда-либо ранее работали в США без предварительного разрешения со стороны правительства США?*

Да

Нет

7) Вам когда-либо было отказано в выдаче визы США, на которую Вы подавали документы, или Вам когда-либо было отказано во въезде в США или отозвано разрешение на въезд на пограничном пункте США?*

Да

Нет

когда*

где*

8) Вы когда-либо находились в США дольше периода времени, разрешенного правительством США?*

Да

Нет

9) Путешествовали ли вы в Иран, Ирак, Ливию, Северную Корею, Сомали, Судан, Сирию или Йемен или после 1 марта 2011 года или находились в этих странах?*

Да

Нет

Страна*

С*

Главная причина*

на*

ОТКАЗ ОТ ПРАВ

Я прочитал и понимаю, что настоящим я отказываюсь на время действия разрешения на поездку, полученного через ESTA, от любых прав на пересмотр или обжалование решения сотрудника таможенной и пограничной службы США относительно моей приемлемости, или на оспаривание, кроме как на основании заявления о предоставлении убежища, любых действий по удалению, вытекающих из заявления о приеме в рамках Программы безвизового въезда. Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия) В дополнение к вышеуказанному отказу, в качестве условия каждого допуска в Соединенные Штаты в рамках Программы безвизового въезда, я соглашаюсь, что предоставление биометрических идентификаторов (включая отпечатки пальцев и фотографии) во время обработки по прибытии в Соединенные Штаты подтверждает мой отказ от любых прав на пересмотр или обжалование определения сотрудника таможенной и пограничной службы США относительно моей приемлемости, или на оспаривание, кроме как на основании заявления о предоставлении убежища, любых действий по удалению, вытекающих из заявления о допуске в рамках Программы безвизового въезда. Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)

ПЕРЕСМОТР ИНФОРМАЦИИ

Пожалуйста, проверьте всю информацию на корректность перед подачей заявления. Если информация неточна, выберите опцию "Редактировать" в правом верхнем углу обзора заявления. Выберите "ПОДТВЕРДИТЬ И ПРОДОЛЖИТЬ", если/когда вся информация верна.

{all_fields}

Номер паспорта*

Страны-эмитенты*

Фамилия*

Дата рождения*

Дата выдачи паспорта*

Срок действия паспорта*

esta form

ВВЕДИТЕ ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ

SAMPLE PASSPORT PHOTO TO BE UPLOADED

ДРУГОЕ ГРАЖДАНСТВО / НАЦИОНАЛЬНОСТЬ

ВАЖНО: номер вашей заявки будет отправлен на адрес электронной почты, указанный ниже. Вы должны подтвердить свой адрес электронной почты, чтобы заполнить заявку.

ВВЕДИТЕ ПЕРСОНАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

ВАША КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

СОЦИАЛЬНЫЕ МЕДИА (ОПЦИОНАЛЬНО)

GE/NEXUS/CENTRE ЧЛЕНСТВО

ИНФОРМАЦИЯ О РОДИТЕЛЯХ

ИНФОРМАИЦЯ О ВАШЕМ МЕСТЕ РАБОТЫ

ВВЕДИТЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПОЕЗДКЕ

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

АДРЕС В США

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СЛУЧАЕВ

ВОПРОСЫ ПРИЕМЛЕМОСТИ

ОТКАЗ ОТ ПРАВ

ПЕРЕСМОТР ИНФОРМАЦИИ

ПОЖАЛУЙСТА, СДЕЛАЙТЕ ОПЛАТУ, ЧТОБЫ ПОДАТЬ ЗАЯВКУ

ОПЛАТА ДО: 13/12/2025

СВОДКА ПЛАТЕЖЕЙ