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INGRESAR INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

Se requiere la siguiente información de todos los visitantes no inmigrantes que no posean una visa de visitante y que son nativos de uno de los países [1] enumerados en 8 CFR 217.2. Indique toda la información requerida. Cada miembro de su grupo de viaje debe completar una solicitud por separado.

Por favor provea todas las respuestas en inglés.
Los campos obligatorios se indican con un asterisco rojo *.

CARGAR IMAGEN DE SU PASAPORTE*

Selecting the 'CHOSE FILE' or 'BROWSE' button will access the camera on your device, allowing you to photograph the Machine Readable Zone (MRZ) located at the bottom portion of your Passport's biographic page. For accurate results, make sure the MRZ is contained within the full width of the photograph and the photograph is not blurry. If the camera was not detected, you will be able to select and upload a picture of the Machine Readable Zone (MRZ) of your passport. Only png, jpg and jpeg file types can be uploaded. ATTENTION IMPORTANT: The passport photo must not be covered by finger(s) or other objects when taking the photo. The image of the passport page must be fully visible in the photo without any cropped edges. ▼▼▼▼▼▼▼

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Tipos de archivos aceptados: jpg, jpeg, gif, png, Tamaño máximo de archivo: 10 MB, Número máximo de archivos: 1.

SAMPLE PASSPORT PHOTO TO BE UPLOADED

This sample passport displays the information you will need from applicant's passport. Information must be entered exactly as it appears in passport.

Apellido*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Primer Nombre (Nombre de Pila)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Número de Pasaporte*

País Emisor*

Pasaporte Fecha de Emisión*

Pasaporte Fecha de Vencimiento*

Country of Citizenship*

Personal Identification Number*

Número de Identificación Nacional*

Género*

Fecha de Nacimiento*

Ciudad de Nacimiento*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

País de Nacimiento*

You have indicated that you are not a citizen or national of your country of birth. From the list below, please select ALL statements that apply with respect to your country of birth:*

Did not acquire citizenship at birth or have never held citizenship in birth country

Renounced citizenship of birth country

Have not lived or resided in birth country within the past five years

Have not held a passport or national identity card from birth country within the past five years

Otro

OTRA CIUDADANÍA/NACIONALIDAD

¿Es ciudadano o nacional de otro país actualmente?*

Sí

País de ciudadanía/nacionalidad*

¿Cómo adquirió la ciudadanía/nacionalidad de este país?*

Otro

¿Fue alguna vez ciudadano o nacional de otro país?*

Sí

Country of Citizenship / Nationality*

del*

al*

IMPORTANTE: Su número de solicitud será enviado a la dirección de correo electrónico ingresada a continuación. Para completar su solicitud, deberá verificar su dirección de correo electrónico.

Dirección de email*

Introduce un email Confirmar email

Si no le es posible completar su solicitud ahora, puede pulsar“Guardar y Salir” y terminarla en una fecha posterior. Tendremos que verificar su dirección de correo electrónico antes de poder enviarle su Número de Solicitud para que pueda localizarla (si no recibe un correo de confirmación, revise su carpeta de correo basura).

Importante: Si no la completa en 7 días, su solicitud será eliminada.

INGRESE SUS DATOS PERSONALES

Por favor provea todas las respuestas en inglés.
Los campos obligatorios se indican con un asterisco rojo *.

¿Se le conoce con algún otro nombre o alias?*

Sí

Apellido*

Primer Nombre (Nombre de Pila)*

¿Algún otro país le ha emitido un pasaporte o documento nacional de identidad para viajar?*

Sí

País Emisor*

Tipo de documento*

Número de documento*

Año caducidad*

SU INFORMACIÓN DE CONTACTO

Dirección, Línea 1*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Dirección 2

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Número de Apartamento

Ciudad*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Estado/Provincia/Región*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

País*

Tipo de teléfono*

Código de País*

Número de Teléfono*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

REDES SOCIALES

Sírvase introducir información acerca de su presencia en el internet durante los últimos cinco años. *

Presencia en línea*

Enlace a su perfil de Facebook*

Enlace a su perfil de LikedIn

Identificación de usuario de su cuenta de Twitter

Identificación de usuario de su cuenta de Instagram

Proveedor/Plataforma

Identificador de Redes Sociales

MEMBRESÍA DE GE/NEXUS/SENTRI

¿Es usted miembro del programa CBP Global Entry/NEXUS/SENTRI?*

Sí

PASSID/Número de Miembro*

PADRES

Por favor indique los nombres de sus padres en los casilleros de la derecha. Se requiere que todos los solicitantes completen esta sección.

Apellido*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Primer Nombre (Nombre de Pila)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Apellido*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Primer Nombre (Nombre de Pila)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

INFORMACIÓN DE EMPLEO

¿Tiene un empleador actual o anterior?*

Sí

Job Title*

Employer Name*

Dirección, Línea 1*

Dirección 2

Ciudad*

Estado/Provincia/Región*

País*

Código de País*

Número de Teléfono*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

INGRESE INFORMACIÓN DE VIAJE

Por favor provea todas las respuestas en inglés.
Los campos obligatorios se indican con un asterisco rojo *.

¿Su viaje a los Estados Unidos es en tránsito a otro país?*

Sí

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

Name*

Dirección, Línea 1*

Dirección 2

Número de Apartamento

Ciudad*

State*

Código de País*

Número de Teléfono*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

DIRECCIÓN DURANTE SU ESTADÍA EN EE. UU.

La dirección durante su estadía en los Estados Unidos es opcional para completar la solicitud. Si planea estar en múltiples lugares, ingrese la primera dirección. Si no conoce la dirección completa, entre el nombre del hotel o el lugar que visitará.

¿Es su Dirección Durante su Estancia en los Estados Unidos la misma que la antes indicada para la Persona de Contacto en los Estados Unidos?

Sí

Dirección, Línea 1*

Dirección 2

Número de Apartamento*

Ciudad*

State*

INFORMACIÓN DE PERSONA DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA DENTRO O FUERA DE LOS ESTADOS UNIDOS

Apellido*

Primer Nombre (Nombre de Pila)*

Dirección de correo electrónico*

Código de País*

Número de Teléfono*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

PREGUNTAS DE ELEGIBILIDAD

Los campos obligatorios se indican con un asterisco rojo *.

1) ¿Tiene alguna enfermedad física o mental, o abusa de las drogas o es adicto, o tiene alguna de las siguientes enfermedades?: Chancro Blando Gonorrea Granuloma Inguinal Lepra, infecciosa Linfogranuloma venéreo Sífilis, infecciosa Tuberculosis Activa*

Chancro Blando
Gonorrea
Granuloma Inguinal
Lepra, infecciosa
Smallpox
Linfogranuloma venéreo
Sífilis, infecciosa
Tuberculosis Activa

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

2) ¿Alguna vez has sido arrestado o condenado por un delito que causara serios daños a la propiedad, a otra persona o a alguna autoridad del gobierno?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

3)¿ Alguna vez ha infringido alguna ley relacionada con posesión, uso o distribución de drogas ilegales?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

4) ¿Busca participar o alguna vez ha participado en actividades terroristas, espionaje, sabotaje o genocidio?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

5) ¿Alguna vez cometió fraude o mintió para obtener, o ayudar a otros a obtener una visa o entrada a los Estados Unidos?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

6) ¿Está buscando empleo en los Estados Unidos o estuvo previamente empleado en los Estados Unidos sin permiso previo del gobierno de los Estados Unidos?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

7)¿Alguna vez se le negó una visa a los Estados Unidos que hubiera solicitado con su pasaporte actual o anterior, o alguna vez se le negó la admisión a los Estados Unidos, o ha retirado su solicitud de admisión a los Estados Unidos en un puerto de entrada?*

Sí

Cuándo*

Dónde*

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

8) ¿Alguna vez permaneció en los Estados Unidos más tiempo del periodo de admisión otorgado por el gobierno de los Estados Unidos?*

Sí

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

9) ¿Ha viajado o estado presente en Irán, Irak, Libia, Corea del Norte, Somalia, Sudán, Siria o Yemen a partir del primero de marzo de 2011 inclusive?*

Sí

País*

del*

Motivo principal*

al*

ALERTA
¿Está seguro de que desea responder "SÍ" a esta pregunta? En ocasiones, responder "SÍ" puede suponer el rechazo de la solicitud. Por favor, compruebe su respuesta de nuevo.

RENUNCIA A DERECHOS

He leído y entiendo que por la presente renuncio, mientras dure mi autorización de viaje obtenida mediante ESTA, a todos los derechos de revisar o apelar la determinación sobre mi admisibilidad hecha por un agente de U.S. Customs and Border Protection, o a disputar, excepto bajo amparo de solicitud de asilo, cualquier acción de remoción que surja de la solicitud de admisión bajo el programa Visa Waiver Program. Además de la renuncia a derechos antes mencionada, como condición de cada admisión a los Estados Unidos bajo el programa de Visa Waiver Program, estoy de acuerdo que el presentar identificadores biométricos (incluyendo huellas digitales y fotografías) durante el procesamiento al llegar a los Estados Unidos reafirmará mi renuncia a cualquier derecho de revisión o apelación de la determinación del agente de U.S. Customs and Border Protection respecto de mi admisibilidad, o a disputar, excepto bajo amparo de solicitud de asilo, cualquier acción de remoción que surja de la solicitud de admisión bajo el programa Visa Waiver Program.

REVISE SU SOLICITUD

Por favor revise toda la información para ver si es correcta antes de presentar su solicitud. Si la información es incorrecta, seleccione la opción “Editar” que figura en la esquina derecha superior de la revisión de solicitud. Seleccione "CONFIRMAR & CONTINUAR" si o cuando toda la información esté correcta.

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Número de Pasaporte*

País Emisor*

Apellido*

Fecha de Nacimiento*

Pasaporte Fecha de Emisión*

Pasaporte Fecha de Vencimiento*

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INGRESAR INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

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OTRA CIUDADANÍA/NACIONALIDAD

IMPORTANTE: Su número de solicitud será enviado a la dirección de correo electrónico ingresada a continuación. Para completar su solicitud, deberá verificar su dirección de correo electrónico.

INGRESE SUS DATOS PERSONALES

SU INFORMACIÓN DE CONTACTO

REDES SOCIALES

MEMBRESÍA DE GE/NEXUS/SENTRI

PADRES

INFORMACIÓN DE EMPLEO

INGRESE INFORMACIÓN DE VIAJE

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

DIRECCIÓN DURANTE SU ESTADÍA EN EE. UU.

INFORMACIÓN DE PERSONA DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA DENTRO O FUERA DE LOS ESTADOS UNIDOS

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