"*" indicates required fields

1Complete

2Confirm

3Pay

ENTER INFORMACE O PRIHLAŠOVATELI

Následující informace jsou požadované od každého návštěvníka, který není imigrant a nemá návštěvnické vízum, pokud má státní příslušnost jedné ze zemí [1] uvedených v clánku 8 CFR 217.2. Zadejte prosím všechny požadované údaje. Každý člen vaší skupiny musí vyplnit samostatnou žádost.

Všechny odpovedi uvádejte v anglictine.
Každý člen vaší skupiny musí vyplnit samostatnou žádost.

NAHRAJTE OBRÁZEK SVÉHO PASU*

Selecting the 'CHOSE FILE' or 'BROWSE' button will access the camera on your device, allowing you to photograph the Machine Readable Zone (MRZ) located at the bottom portion of your Passport's biographic page. For accurate results, make sure the MRZ is contained within the full width of the photograph and the photograph is not blurry. If the camera was not detected, you will be able to select and upload a picture of the Machine Readable Zone (MRZ) of your passport. Only png, jpg and jpeg file types can be uploaded. ATTENTION IMPORTANT: The passport photo must not be covered by finger(s) or other objects when taking the photo. The image of the passport page must be fully visible in the photo without any cropped edges. ▼▼▼▼▼▼▼

Drop files here or

Accepted file types: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 10 MB, Max. files: 1.

SAMPLE PASSPORT PHOTO TO BE UPLOADED

This sample passport displays the information you will need from applicant's passport. Information must be entered exactly as it appears in passport.

Príjmení*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Jméno (krestní)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Císlo cestovního pasu*

Státní obcanství*

Datum vydání pasu*

Datum vypršení platnosti pasu*

Country of Citizenship*

Personal Identification Number*

Národní identifikacní císlo*

Rod*

Datum narození*

Mesto narození*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Zeme narození*

You have indicated that you are not a citizen or national of your country of birth. From the list below, please select ALL statements that apply with respect to your country of birth:*

Did not acquire citizenship at birth or have never held citizenship in birth country

Renounced citizenship of birth country

Have not lived or resided in birth country within the past five years

Have not held a passport or national identity card from birth country within the past five years

Jiný důvod

DALŠÍ OBCANSTVÍ/NÁRODNOST

Jste ješte nyní obcany nebo státními príslušníky další zeme?*

Ano

Státní obcanství/národnost*

Jak jste od této zeme získali obcanství/národnost?*

Jiný důvod

Jste obcany nebo státními príslušníky ješte další zeme?*

Ano

Státní obcanství/národnost*

Od*

Do*

DŮLEŽITÉ: Číslo žádosti bude odesláno na e-mailovou adresu zadanou níže. Musíte ověřit svou e-mailovou adresu, abyste dokončili svou žádost.

E-mailová adresa*

Enter Email Confirm Email

okud nejste schopni dokončit svou žádost nyní, můžete použít možnost „Uložit a ukončit“ a dokončit jí později. Musíte ověřit svou e-mailovou adresu před tím, než odešlete Číslo žádosti pro vyzvednutí své žádosti. (Pokud vám potvrzovací e-mail nepřijde, zkontrolujte prosím složku spamu.)

Poznámka: Pokud nebude vaše žádost dokončena během 7 dní, bude vymazána.

ZADÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ

Všechny odpovedi uvádejte v anglictine.
Povinná pole jsou oznacena cervenou hvezdickou (*)

Jste známi pod jinými jmény ci prezdívkami?*

Ano

Príjmení*

Jméno (krestní)*

Vystavila vám nekdy nejaká jiná zeme pas nebo obcanský prukaz pro cestování?*

Ano

Státní obcanství*

Typ dokumentu*

Císlo dokumentu*

Rok vypršení platnosti*

VAŠE KONTAKTNÍ ÚDAJE

Řádek adresy 1*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Řádek adresy 2

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Císlo bytu

Město*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Stát/provincie/kraj*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Země*

Typ telefonu*

Predvolba zeme*

Telefonní císlo*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

SOCIÁLNÍ MÉDIA

Zadejte informace související s vaší online účastí za posledních pět let.

Online přítomnost*

Odkaz na profil Facebooku*

Odkaz na profil LinkedIn

ID uživatele na Twitter-u

ID uživatele na Instagramu

Poskytovatel/platforma (sociální média)

Identifikátor sociálních médií

ČLENSTVÍ V GE/NEXUS/SENTRI

Jste členem programu CBP Global Entry/NEXUS/SENTRI?*

Ano

PASSID / členské číslo*

RODICE

Do polí napravo uvedte jména svých rodicu. Tuto cást musí vyplnit všichni žadatelé.

Príjmení*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Jméno (krestní)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Príjmení*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

Jméno (krestní)*

Please use only Latin characters (A,B,C..)

ÚDAJE O ZAMESTNÁNÍ

Máte nebo meli jste zamestnavatele?*

Ano

Job Title*

Employer Name*

Řádek adresy 1*

Řádek adresy 2

Město*

Stát/provincie/kraj*

Země*

Predvolba zeme*

Telefonní císlo*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

ZADÁNÍ CESTOVNÍCH ÚDAJU

Všechny odpovedi uvádejte v anglictine.
Každý člen vaší skupiny musí vyplnit samostatnou žádost.

Cestujete do USA v rámci cesty do jiné zeme?*

Ano

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

Name*

Řádek adresy 1*

Řádek adresy 2

Císlo bytu

Město*

State*

Predvolba zeme*

Telefonní císlo*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

ADRESA POBYTU V USA

Adresa místa pobytu v USA je v žádosti nepovinná. Pokud plánujete pobyt ve více lokalitách, zadejte první adresu. Pokud úplnou adresu neznáte, zadejte název hotelu nebo lokality, jež navštívíte.

Je vaše adresa v USA stejná jako výše uvedená kontaktní adresa v USA?

Ano

Řádek adresy 1*

Řádek adresy 2

Císlo bytu*

Město*

State*

NOUZOVÉ KONTAKTNÍ ÚDAJE V USA A MIMO USA

Príjmení*

Jméno (krestní)*

Emailová adresa*

Predvolba zeme*

Telefonní císlo*

Please use only numbers (0,1,2,3..9)

OTÁZKY TÝKAJÍCÍ SE ZPUSOBILOSTI

Každý člen vaší skupiny musí vyplnit samostatnou žádost.

1) Trpíte telesným nebo duševním postižením, jste uživateli drog nebo jste na nich závislí, nebo v soucasné dobe trpíte nekterou z následujících chorob:*

Mekký vred
Kapavka
Granuloma inguinale
Lepra, infekcní
Lymphogranuloma venereum
Syfilis, infekcní
Aktivní tuberkulóza
Severe acute respiratory illnesses capable of transmission to other persons and likely to cause mortality.

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

2) Byli jste nekdy zatceni ci usvedceni z trestného cinu, který mel za následek závažné škody na majetku nebo vážnou újmu jiné osobe nebo státnímu orgánu?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

3) Porušili jste nekdy zákon týkající se držení, užívání ci distribuce nelegálních drog?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

4) Snažíte se zapojit nebo zapojili jste se nekdy do teroristické cinnosti, špionáže, sabotáže nebo genocidy?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

5) Dopustili jste se nekdy podvodu nebo zkreslení informací o sobe nebo jiných s cílem získat nebo napomoci jiným získat vízum nebo dosáhnout vstupu na území USA?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

6) Hledáte v soucasné dobe v USA zamestnání, prípadne byli jste v minulosti v USA zamestnáni bez predchozího povolení od vlády USA?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

7) Bylo vám nekdy zamítnuto udelení víza USA, o které jste zažádali na svuj stávající ci drívejší cestovní pas, prípadne bylo vám nekdy odepreno vpuštení na území USA nebo jste stáhli žádost o vpuštení na území USA v míste vstupu?*

Ano

Kdy*

Kde*

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

8) Zustali jste nekdy na území USA po delší dobu, než na kterou jste meli povolení udelené vládou USA?*

Ano

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

9) Cestovali jste po 1. březnu 2011 (včetně) do Íránu, Iráku, Libye, Severní Korea, Somálska, Súdánu, Sýrie nebo Jemenu nebo jste tam byli?*

Ano

Země*

Od*

Primární duvod*

Do*

VÝSTRAHA
Opravdu chcete na tuto otázku odpovědět „ANO“? Odpověď „ANO“ může někdy vést k zamítnutí žádosti. Zkontrolujte prosím svou odpověď znovu.

ZREKNUTÍ SE PRÁV

Precetl(a) jsem si a rozumím, že tímto se po dobu trvání platnosti cestovní registrace získané prostrednictvím systému ESTA zríkám veškerých práv na prezkum ci odvolání v souvislosti s rozhodnutím pracovníka Úradu celní a hranicní ochrany USA (U.S. Customs and Border Protection) o vpuštení na území nebo na zpochybnení jakýchkoli kroku ve veci mého vyhoštení v souvislosti se žádostí o vpuštení na území v rámci VWP (Visa Waiver Program), s výjimkou situace, kdy žádám o azyl. Krome výše uvedeného zreknutí se práv souhlasím, jako s podmínkou každého vpuštení na území USA v rámci VWP (Visa Waiver Program), že poskytnutím biometrických údaju (vcetne fotografií a otisku prstu) behem zpracování po príletu do USA potvrzuji zreknutí se veškerých práv na prezkum ci odvolání v souvislosti s rozhodnutím pracovníka Úradu celní a hranicní ochrany USA (U.S. Customs and Border Protection) o vpuštení na území nebo na zpochybnení jakýchkoli kroku ve veci mého vyhoštení v souvislosti se žádostí o vpuštení na území v rámci VWP (Visa Waiver Program), s výjimkou situace, kdy žádám o azyl.

ZKONTROLOVAT ŽÁDOST

Pred odesláním žádosti prosím zkontrolujte správnost veškerých údaju. Nejsou-li údaje správné, vyberte možnost „Upravit“ v pravém horním rohu okna pro kontrolu žádosti. Jakmile budou všechny údaje správné, kliknete na tlacítko „POTVRDIT A POKRACOVAT“.

{all_fields}

Císlo cestovního pasu*

Státní obcanství*

Príjmení*

Datum narození*

Datum vydání pasu*

Datum vypršení platnosti pasu*

ENTER INFORMACE O PRIHLAŠOVATELI

SAMPLE PASSPORT PHOTO TO BE UPLOADED

DALŠÍ OBCANSTVÍ/NÁRODNOST

DŮLEŽITÉ: Číslo žádosti bude odesláno na e-mailovou adresu zadanou níže. Musíte ověřit svou e-mailovou adresu, abyste dokončili svou žádost.

ZADÁNÍ OSOBNÍCH INFORMACÍ

VAŠE KONTAKTNÍ ÚDAJE

SOCIÁLNÍ MÉDIA

ČLENSTVÍ V GE/NEXUS/SENTRI

RODICE

ÚDAJE O ZAMESTNÁNÍ

ZADÁNÍ CESTOVNÍCH ÚDAJU

U.S. POINT OF CONTACT INFORMATION

ADRESA POBYTU V USA

NOUZOVÉ KONTAKTNÍ ÚDAJE V USA A MIMO USA

OTÁZKY TÝKAJÍCÍ SE ZPUSOBILOSTI

ZREKNUTÍ SE PRÁV

ZKONTROLOVAT ŽÁDOST

PROSÍM PROVEĎTE PLATBU PRO DOKONČENÍ PŘIHLÁŠKY

SPLATNOST: 13/12/2025

SOUHRN PLATBY